Nistatina 100.000 UI. Óvulos o comprimidos vaginales
Nistatina 100.000 Ul. Óvulos o comprimidos vaginales
Blíster por 14 unidades
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Grupo terapéutico y sus características
Antimicótico poliénico.Clasificación de los antifúngicos
Polienos
Sistémicos: anfotericina B.
Tópicos: nistatina.
Azoles
Imidazol: miconazol, clotrimazol, econazol.
Triazoles: ketoconazol, itraconazol, fluconazol.
Triazoles de 2da generación: voriconazol, ravuconazol.
Pirimidinas fluoradas
Flucitosina.
Alilaminas
Terbinafina.
Lipopéptidos
Papulacandinas.
Triterpenos glicosilados.
Equinocandinas: caspofungina, anidulofungina, micafungina.
Otros
Yoduro potásico, tolnaftato, griseofulvina.
La nistatina es el primer antifúngico tópico en utilizarse en la práctica clínica. Tiene actividad sobre levaduras y está indicada en candidiasis de las mucosas y en la profilaxis de candidiasis orofaríngea en inmunodeprimidos.[1] -
Acción terapéutica
Antifúngico tópico. -
Mecanismo de acción
Alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular. -
Indicaciones
Vulvovaginitis candidiásica. -
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la nistatina o a cualquier componente de la formulación. -
Interacciones
No posee interacciones significativas ya que su acción es esencialmente local y la absorción sistémica es escasa. -
Efectos adversos
En general es bien tolerada. Los efectos adversos son infrecuentes: irritación y prurito vaginal. -
Dosificación y modo de administración
Se administra por vía vaginal: introducir en la vagina 1 vez al día (al momento de acostarse).
La duración del tratamiento: 14 días consecutivos. -
Consejos y advertencias
- Se debe suspender el tratamiento ante la aparición de quemazón vulvar, irritación o erupciones cutáneas.
- Aplicar a la hora de acostarse, se recomienda no tener relaciones sexuales durante el tratamiento.
- Embarazo: categoría c de FDA. (durante el embarazo se prefiere utilizar clotrimazol óvulos)[2]
- Lactancia: riesgo muy bajo, compatible con la lactancia por su escasa absorción.[3]
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Puntos clave
- Debido a que los óvulos vaginales puede deteriorar el látex del preservativo se recomienda utilizar un método anticonceptivo alternativo.
- Factores que pueden desencadenar vulvovaginitis candidiásica son: Diabetes Mellitus mal controlada, uso de antibióticos de amplio espectro por alteración de la flora, enfermedades inmunosupresoras.
- Hay múltiples opciones para el tratamiento de la vulvovaginitis candidiásica. La elección también dependerá de la disponibilidad del fármaco.
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Bibliografía
[1]Allevato M, Negroni R. y Galimberti R. Antifúngicos. Ayer, hoy y mañana. Act Terap Dermatol 2007; 30: 8
[2] Protocolo de la sociedad Española de Ginecología y Obstetricia de diagnóstico y tratamiento de las infecciones vulvovaginales, actualización 2012
[3] http://www.e-lactancia.org/producto/1114, compatible con la lactancia según OMS.