Butilbromuro de hioscina - Butilescopalamina: gragea o comprimido o cápsula de 10 mg.
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Grupo terapéutico y sus características
Anticolinérgico sintético compuesto de amonio cuaternario. -
Acción terapéutica
Antiespasmódico. -
Mecanismo de acción
El N-butilbromuro de Hioscina es un derivado semisintético que se obtiene de extractos vegetales (Datura estramonium) y posee efecto antiespasmódico al producir relajación de la musculatura de la zona abdominal y pelviana (aparato digestivo, vías biliares y urinarias y órganos genitales femeninos).Es una sal de amonio cuaternario, denominada también hioscina, que bloquea los receptores muscarínicos del músculo liso principalmente del tubo digestivo y la vejiga urinaria. Tiene un efecto antiespasmódico sobre la musculatura lisa abdominal y pelviana (aparato digestivo, vías biliares y urinarias).
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Indicaciones
Glaucoma de ángulo estrecho. Hipertrofia prostática o retención urinaria por cualquier patología uretro-prostática. Íleo paralítico. Estenosis pilórica o duodenal.Insuficiencia cardiaca. Miastenia gravis. Megacolon Embarazo. En lactancia puede reducir la secreción láctea[1]. -
Contraindicaciones
Glaucoma de ángulo estrecho. Hipertrofia prostática o retención urinaria por cualquier patología uretro-prostática. Íleo paralítico. Estenosis pilórica o duodenal.Insuficiencia cardiaca. Miastenia gravis. Megacolon Embarazo. En lactancia puede reducir la secreción láctea.[2] [3] -
Interacciones
Metabolismo: presenta mala absorción por vía oral. Metabolismo hepático.Los antidepresivos tricíclicos son los antagonistas más potentes de los receptores muscarínicos. Si se administran junto con hioscina, se pueden potenciar los efectos anticolinérgicos.
Puede bloquear el efecto procinético de la metoclopramida y domperidona.
Puede potenciar el efecto de la digoxina.
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Efectos adversos
Puede producir ocasionalmente visión borrosa, sequedad bucal, reducción de la sudoración, aumento en la frecuencia cardíaca (taquicardia) y retención urinaria. Más raramente puede provocar alergia en piel, disnea o aumento de la presión intraocular[4].Hopotensión ortostática.
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Dosificación y modo de administración
En adultos y niños mayores de 12 años pueden tomar de 1a 2 grageas de 3 a 5 veces al día. En la cinetosis (mareos del mo-vimiento), adultos y niños mayores de 10 años: 10-20 mg 30 minutos antes del inicio del viaje, repetir cada 6 horas si es necesario.Las grageas deben administrarse con líquido, enteras y sin masticar.
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Consejos y advertencias
Embarazo: categoría C.
Lactancia: debido a su baja biodisponibilidad oral, que minimiza el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, hay consenso entre expertos en que el riesgo durante la lactancia es mínimo.
Utilizarse con precaución en ancianos, niños, y pacientes con síndrome de Down, en pacientes con hipertensión, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, dispepsia o pirosis, grave estreñimiento, fiebre, colitis ulcerosa (caracterizada por con síntomas como diarrea frecuente mezclada con sangre), y en los sujetos los que tienen dificultad o dolor para orinar.
Tampoco se debe utilizar en pacientes con íleo paralítico, miastenia gravis, hiperplasia prostática, estenosis pilórica, glaucoma de ángulo estrecho o megacolon.
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Puntos clave
No utilizar en menores de 10 años. -
Bibliografía
[1] Guía de Medicamentos Esenciales. Formulario Terapéutico para el Primer Nivel de Atención. Ministerio de Salud de la Nación. 2015.[2] Guía de Medicamentos Esenciales. Formulario Terapéutico para el Primer Nivel de Atención. Ministerio de Salud de la Nación. 2015.
[3] Atención Primaria en la Red. Fisterra.com - Butilescopolamina bromuro.
[4] Guía de Medicamentos Esenciales. Formulario Terapéutico para el Primer Nivel de Atención. Ministerio de Salud de la Nación. 2015.