Loratanida 10 mg comp o cápsula 1 mg/ml jarabe

Loratadina 10 mg comp o cápsula 1 mg/ml jarabe

• Grupo terapéutico y sus características

  Antagonistas histaminérgico (H1).

   La histamina es una amina primaria derivada del imidazol, que se encuentra ampliamente distribuida en las mucosas del tracto gastrointestinal y respiratorio, así como en la piel. La mayor fuente de histamina en el cuerpo humano son los mastocitos titulares.  Se han identificado tres tipos de receptores para la histamina (H₁, H₂, H₃). Los tipos H₁ y H₂ son los responsables, fundamentalmente, de la mayor parte de las acciones histamínicas conocidas, mientras que el H₃ tiene un papel esencialmente modulador de la liberación de histamina.

  La estimulación de los receptores H₁ produce contracción en la musculatura lisa de las vías respiratorias y tracto gastrointestinal, causando además, prurito, dolor y estornudos, a través de la estimulación sensitiva nerviosa. También produce vasodilatación, aumento de la permeabilidad capilar, hipotensión y formación de edema.

  Los antihistaminicos H₁ inhiben de forma competitiva las acciones derivadas de la interacción de la histamina con uno de sus subtipos de receptores, el receptor H₁, y por ello evitan efectos como la vasodilatación, los estornudos y el prurito sin afectar a los efectos mediados por receptores H₂o H₃.

• Acción terapéutica

  Antialérgico

• Mecanismo de acción

  Bloquea de forma potente, competitiva, reversible y específica a los receptores H1

• Indicaciones

  Alergia, Rinitis alérgica, urticaria crónica ideopática

• Contraindicaciones

  Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes, y a cualquiera de los antihistamínicos del grupo H1

  Porfiria

• Interacciones

  Si se asocia a fármacos que prolongan el QT,  puede aumentarse el riesgo de arritmia grave

  Puede aumentar su nivel plasmático con incremento de reacciones adversas si se asocia a inhibidores de CYP3A4 o CYP2D6

  En ensayos clínicos controlados, se ha comunicado un aumento de las concentraciones plasmáticas de loratadina tras el uso concomitante con ketoconazol, eritromicina y cimetidina, pero sin alteraciones clínicamente significativas (incluyendo cambios electrocardiográficos). [1]

• Efectos adversos

  Suelen ser leves y transitorios. Puede producir los mismos efectos adversos que los antihistamínicos sedativos, pero de menor intensidad.

  Es común la astenia.

  Pueden presentarse nauseas, vómitos, aumento de transaminasas. Alteraciones de la TA o  arritmias. Sedación, leve efecto anticolinérgico, cefalea, trombocitopenia, rash

• Dosificación y modo de administración

  Administrar de forma independiente a las comidas

  Niños mayores de 2 años y < de 30 kg: 5 mg/día; > de 30 kg y adultos: 10 mg/día, una vez al día. [2]

  Requiere ajuste de dosis en Insuficiencia Renal avanzada

  Adultos 10 mg en 24  hs

   

• Consejos y advertencias

   

  Por su amplio metabolismo hepático puede aumentar su concentración en insuficiencia hepática severa

  Precaución en pacientes con epilepsia,  ya que los antihistamínicos se asociaron a reacciones paradojales con hiperexitabilidad neuronal

  Usar protector solar ya que puede producir fotosensibilidad

  No se ha establecido la seguridad y eficacia de Loratadina en niños menores de 2 años [3]

  Este medicamento contiene lactosa. Los pacientes con intolerancia rara hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o malabsorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.

  La administración de Loratadina se debe interrumpir al menos 48 horas antes de efectuar cualquier tipo de prueba cutánea, ya que los antihistamínicos pueden impedir o disminuir las reacciones que, de otro modo, serían positivas a los indicadores de reactividad dérmica.

  Embarazo categoría B

  Lactancia: compatible. Sin riesgo para la lactancia y el lactante. [4]

   

• Puntos clave 

• Bibliografía 

  [1] https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/63946/63946_ft.pdf 

  [2] http://www.garrahan.gov.ar/vademecum/vademec.php. Ultima visita 15.4.19

  [3]  https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/63946/63946_ft.pdf 

  [4] www.e-lactancia.org. Ultima visita 15.4.19 

  www.idoctus.com. Ultima visita 15.4.19

  https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-antihistaminicos-h1-13073277